Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как изменится оформление больничного в 2023 году. Инфографика». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Максимальная выплата по больничному в 2023 году
В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.
83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.
49 923 ₽ — стаж до 5 лет.
Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Нужно ли оплачивать больничный по уходу за членом семьи?
Нередко работники после увольнения берут больничные по уходу за детьми или больными членами семьи. Подлежит ли оплате такой больничный, предъявленный в течение 30 дней с момента увольнения?
Здесь мнения специалистов расходятся.
Одни полагают, что такой больничный работодатель не обязан оплачивать. Свою позицию они обосновывают п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ, согласно которой в течение трудовой или иной деятельности гарантируется обеспечение пособием по временной нетрудоспособности при наступлении случаев, указанных в ч. 1 данной статьи (заболевание или травма работника, необходимость осуществления ухода за больным членом семьи, долечивания и пр.). А вот после увольнения – лишь в случаях, когда заболевание или травма наступили у самого бывшего работника. У этой позиции есть подтверждения и в судебной практике. Так, Московский городской суд в Определении от 16.04.2012 по делу № 33-10259 отмечал, что закон разделяет пособия, уплачиваемые в связи с утратой трудоспособности самим работником (п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ), и иные пособия, названные в данной норме права. Поэтому после расторжения трудового договора выплата пособия допускается только в случае наличия у самого работника заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.
Другие специалисты считают, что если работник после увольнения в течение 30 дней представит больничный, например, по уходу за ребенком, пособие подлежит выплате. Свою позицию они также обосновывают п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ: в ней сказано, что работник может обратиться за выплатой пособия как во время работы, так и в течение 30 дней с момента увольнения. И у этой точки зрения тоже есть подтверждения в судебной практике. В частности, Томский областной суд в Определении от 21.09.2012 по делу № 33-2420/2014 указал: из Закона № 255-ФЗ следует, что уволившаяся работница вправе была требовать оплаты листка нетрудоспособности у работодателя при наступлении страхового случая, в том числе в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи, в пределах 30 дней с момента увольнения.
К сожалению, судебная практика не слишком обширна. Но мы все-таки склоняемся к первой позиции и, исходя из буквального толкования п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ, считаем, что оплате подлежит лишь больничный лист, выданный в отношении самого уволенного.
* * *
Как видим, вопросов в ситуации с больничными уволенных работников немало. Более того, в Законе № 255-ФЗ используются фразы, позволяющие по-разному истолковать его нормы (как в случае с п. 2 ст. 5). Тем не менее нужно запомнить три вещи. Первая: уволенный вправе получить пособие по временной нетрудоспособности, больничный лист по которой выдан в границах 30-дневного срока после увольнения. Вторая: такой больничный оплачивается в размере 60% среднего заработка. Но если больничный открыт в день увольнения или чуть раньше и длился после расторжения трудового договора, он должен быть оплачен в зависимости от страхового стажа бывшего работника. Ну и третья: работодатель должен выплачивать пособие лишь при нетрудоспособности самого уволенного, больничный лист по уходу за ребенком и прочие причины для выдачи больничного не имеют того же значения.
Какие факторы влияют на размер больничного?
Определение размера средств, выплачиваемых на основании больничного листа, осуществляется в соответствии с законом №225-ФЗ от 29.12.2006 года (редакция от 27 декабря 2019 г.). Согласно установленным в нем правилам, на размер выплат по больничному листу оказывает влияние:
- страховой(трудовой) стаж официальной работы, в течении которой производились отчисления в ФСС от заработка сотрудника;
- средний доход сотрудника, рассчитанный за день, исходя из совокупного дохода, полученного за два последних года. Если мест работы за этот период было несколько, то в расчет берется заработок на каждом предприятии, и общий доход делится на 730 дней. Для этого бухгалтеру, рассчитывающему больничный, сотрудник должен предъявить справки о размере заработка с предыдущих мест работы по форме №4-н;
- число дней нетрудоспособности и ее причины.
В зависимости от трудового стажа сотрудникам выплачивается по больничному листу сумма, составляющая:
- 60% от размера рассчитанной суммы выплаты при стаже работы меньше 5 лет;
- 80% от рассчитанной суммы больничной выплаты при стаже от 5 до 8 лет;
- 100% — при стаже больше 8 лет.
Размер выплаты рассчитывается умножением среднего дневного заработка на количество дней пребывания на больничном, а затем полученный результат умножается на процентную ставку в зависимости от стажа сотрудника.
Выплата пособия по беременности и родам
Для получения пособия по беременности и родам у бывшего работодателя нужно, чтобы соблюдались условия:
- 30 неделя беременности наступила в течение 30 календарных дней с момента, как зафиксировано увольнение;
- прекращение трудового соглашения произошло по уважительной причине.
Расторгнуть контракт с беременной женщиной можно только по ее желанию. В качестве уважительных причин учитываются следующие:
- переезд в другой регион;
- смена места жительства из-за трудоустройства мужа;
- занятость невозможна из-за состояния здоровья;
- уход за больными, инвалидами первой группы.
Если условия не соблюдены, то выплату за декретный отпуск женщина не получит. Больничный лист оплачивается при условии, что нетрудоспособность наступила в течение 30 дней и стала последствием травмы, выкидыша, аборта, экстракорпорального оплодотворения.
Условия оплаты больничного
Федеральные законы чётко описывают нормы, как оплачивать возмещения материальных средств на время лечения работника. Все истины прописаны в ПП №375, который гласит о зачислении средств при временной потере трудоспособности.
Возмещение средств происходит только тогда, когда работающий заболевает, или получает травму в течение тридцати дней с момента расторжения трудового договора.
Возмещение денежных средств происходит вне зависимости от того ушел сотрудник при увольнении по собственному желанию, либо его уволили. Не играет роли, также, длительность лечения.
Единственным нюансом является то, что получить оплату по больничному не получиться, если сотрудник увольняется по причине ухода за близкими. Даже в случае своевременного получения заключения врачей в тридцатидневный срок.
Пример расчета материального возмещения
Инженер компании «Пример» Иванов И.И. уволился 02 февраля 2018 года. Однако 28 числа этого же месяца он принес в компанию больничный лист, с целью получения оплаты за курс болезни.
Дата регистрации в медицинской справке установлена 9 февраля, а закрытие 27 числом этого же месяца.
Подтверждая статус безработного, бывший работающий предоставил ксерокопию трудовой книжки.
Данные условия обязуют нанимателя произвести денежные выплаты уволившемуся работнику в размере шестидесяти процентов от средней заработной платы.
До того, как расторгнуть трудовой договор Иванов И.И. отработал на предприятии «Пример» 8 лет и 4 месяца. Это дает основание брать в расчет заработную плату за последние два года.
Учитываются только начисления средств за выполненные трудовые обязанности. В данную сумму не входят премиальные выплаты, и сроки выплат пособия Фондом соцстрахования.
При подсчете суммы дохода за два года, бухгалтерия вывела общую сумму в 330000 рублей. После этого произвели деление на количество дней за два года.
330000 / 730 дней = 452,05 рублей – средний заработок в день.
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
Кто осуществляет выплату?
В Российской Федерации существует Фонд социального страхования «Прямые выплаты», благодаря которому работодатель теперь вправе осуществлять выплату только первых трёх дней нетрудоспособности человека. Остальной процесс болезни после увольнения оплачивается из бюджета Фонда социального страхования. Для этого организация в течение 5 календарных дней с даты получения заявления от работника должен организовать и направить в Фонд социального страхования конкретные требуемые сведения в бывшем работнике, после чего в течение 10 дней после поступления информации и её регистрации в реестре Фонда работник получает выплату либо на собственную банковскую карту, либо посредством почтового перевода.
Как происходит эта процедура:
- Работник после закрытия больничного приносит необходимые документы в отдел кадров бывшего места работы (больничный лист и заявление).
- Работодатель просматривает документы на соответствие требованиям, формирует и направляет их в Фонд социального страхования в течение 5 дней после получения документов от сотрудника. Возможно отправление как в электронном виде, так в бумажном.
- Фонд социального страхования получает документы, принимает либо положительное, либо отрицательное решение о назначении выплаты в период времени 10 дней после получения информации от работодателя. Если представлены не все требуемые сведения или документы, в течение 5 дней Фонд социального страхования направляет работодателю извещение о необходимости внести требуемую информацию или отправить недостающие документы. Далее работодатель в течение 5 рабочих дней должен предоставить всё, что требует Фонд.
- После положительного решения Фонда работнику будут направлены средства либо почтовым переводом, либо по банковским реквизитам.
Порядок оплаты больничного листа после увольнения сотрудника
Больничный лист бывшему сотруднику оплачивается в размере 60% от его среднего заработка, независимо от страхового стажа.
Если работник уволился по собственному желанию, то больничный ему оплачен на общих основаниях. Если же заболевание серьёзное и длится не один месяц, то решение об оплате больничного листа будет уже принимать не ФСС.
Если же работник был уволен по сокращению штатов, то он должен был получить выходное пособие на время предполагаемого трудоустройства. Такой работник также получит выплаты по больничному листу на общих основаниях.
Не могут рассчитывать на оплату больничного листа бывшие сотрудницы, которые уходят в декрет. Об этом говорится в ст. 13 Закона № 255-ФЗ.
В законе также сказано, что получить выплаты могут только те бывшие сотрудники, у которых нетрудоспособность наступила вследствие травмы или заболевания.
Кто оплачивает больничный лист после увольнения?
Если в общих случаях все просто, вы работаете у некого начальника, заболеваете, идете к доктору, получаете временную нетрудоспособность, отдаете документ начальнику и по выходу с больничного получаете деньги за пропущенные рабочие дни, то кто станет оплачивать ваше пребывание дома, если вы уже успели благополучно расстаться с начальником, не совсем понятно.
В случае увольнения у сотрудника может быть два варианта дальнейшего развития событий: он сразу же выходит на новую работу или он не находит новую работу.
В первом случае, если увольнение по предыдущему рабочему месту произошло третьего мая, на новое место служащий вышел четвертого, а заболел пятого – оплачивать его «каникулы» будет уже новый руководитель. Если же сотрудник не успел выйти на новую работу или не нашел новую, а заболел сразу после увольнения или сразу до него, то оплата остается за прежним начальником.
При этом если служащий работал на двух или трех работах и уволился отовсюду, то может обратиться за пособием по временной нетрудоспособности ко всем сразу.
Единственный случай, когда работодатель не выдает пособие по нетрудоспособности своим бывшим сотрудникам – это если произошла полная ликвидация предприятия. Но и в этом случае вы без денег не останетесь, пособие вам выдадут в региональном отделении Фонда социального страхования. К слову, большую часть денег заболевшему выдает именно Фонд – ведь за счет работодателя финансируются только первые три дня больничного.
Бывшему работнику могут отказать в выплате по больничному листу, если он пропустил шестимесячный срок обращения в организацию (ФЗ №255 от 29/12/06 г., ст. 12). Он исчисляется датой закрытия больничного. К примеру, если работник уволился 12 февраля 2019 года, с 10 по 20 марта того же года болел, а 15 ноября обратился к бывшему работодателю за пособием, последует отказ в выплате. Предельный срок обращения по этому листку — 20 сентября 2021 года. Бывший работодатель обязан оплачивать больничный, если человек заболел в течение месяца после увольнения, однако вопрос, должен ли быть оплачен в тот же срок и на тех же условиях лист нетрудоспособности по уходу, до сих пор однозначного ответа не имеет.
Одна позиция состоит в том, что любой больничный должен быть оплачен, в том числе и подтверждающий факт ухода за членами семьи. Она поддержана Томоблсудом и его определением от 21/09/12 г. по д. 33-2420/2014. Судьи сослались на ст. 5 ФЗ №255 (п. 2). В то же время московские суды (Мосгорсуд, опред-е от 16/04/12 г. по д. 33-10259), опираясь на указанную статью, ч. 1, считают, что оплата больничного касается только случаев, когда сам работник находился в трудовых отношениях с работодателем.
Виды листков нетрудоспособности
Оплата больничного листа производится только при личной болезни у бывшего сотрудника. Документ из больницы, подтверждающий нетрудоспособность по причине болезни родных (ребенка в том числе), не принимается для выплаты компенсации.
Работодатель обязан у уволенного трудящегося принять для начисления пособия больничный лист, несмотря на то, какой срок в нем указан.
У бывшего сотрудника вид и продолжительность предъявленного документа о нетрудоспособности зависят от варианта лечения, который ему был назначен.
Их может быть несколько:
- Если назначено амбулаторное лечение, при котором он не покидает своих домашних условий, то его срок составляет максимум 15 дней.
- Наблюдение выздоровления под присмотром стоматолога или фельдшера не длится более 10 дней.
- Оказание медицинской помощи в условиях стационара предполагает выдачу больничного листа за все время пребывания в лечебнице. При этом, если пациенту необходимо еще и дополнительное время для восстановления организма в домашней обстановке, то ему выдается еще 10 суток.
- При прохождении оздоровительных процедур в санатории документ из медучреждения может быть выписан максимум на 24 дня.
В тяжелых ситуациях срок, на который оформляется больничный лист, может составлять до 10 месяцев. При выявлении серьезных осложнений или туберкулезе период лечения может составлять 1 год.
Как происходит оплата
Уволившись граждане не знают, что организация в которой он был трудоустроен обязана выплатить им больничные, если с момента их открытия не прошло более 30 суток после оставления рабочего места.
Листы нетрудоспособности – выплачивают не предприятия со своего счета, а ФСС России, куда в течение официальной трудовой деятельности перечислялись средства работодателем по законодательству страны. Работодатели оплачивают со своего «кармана» первые 3 дня со дня открытия листа.
Распорядитель денежных перечислений – ФСС, работающий по Федеральному закону №255-ФЗ от 29.12.2006г.
Согласно этому закону, оплата производится, если:
- Период времени для выплат за больничные – менее полугода (6 мес.);
- Больничные листы должны быть открыты до 30-дневного срока со дня написания заявления об увольнении;
- Оплата производится при отсутствии записи в трудовой книжке о поступлении на новое место работы.
Список необходимых документов для предоставления:
- Паспорт (копия, оригинал для подтверждения копии);
- Копия и оригинал трудовой книжки, в качестве доказательства о безработном статусе гражданина.
Больничный лист оформляется лично на уволившегося работника, не на уход за заболевшим ребенком, родственником. Оплата не зависит от режима лечения (стационар, дома). В законе №255-ФЗ прописан этот факт. Иначе, выплата не будет перечислена.
Работодатель не может расстаться с подчиненным по собственной инициативе в период нахождения на больничном. Это запрещает статья 81 ТК РФ. Поэтому увольнение сотрудника, находящегося на больничном, невозможно. Но увольнение во время больничного с подачи сотрудника – это реальная практика. Для этого работник должен прийти и сдать заявление в период недомогания (в первый день) или еще до его наступления.
Так или иначе, наниматель должен провести [увольнение работника, находящегося на больничном], датой по заявлению (ст. 80 и 81 ТК РФ). При таком варианте развития событий правило о расчете оплаты в размере 60% от среднего заработка не действует, так как сотрудник заболел, будучи еще в штате предприятия. То есть, увольнение по собственному желанию во время больничного оплачивают по общеустановленным нормам.
Полная оплата больничного при увольнении по собственному желанию происходит после выхода сотрудника с лечения, во время получения расчета.
Если в день увольнения работник ушел на больничный, то датой увольнения считают все равно тот день, на который был подписан приказ. Правда, оплату производят из расчета средней зарплаты сотрудника в размере не 60%, а в соответствии с его общим стажем.
Чтобы подтвердить право на оплату больничного после увольнения по собственному желанию или другому основанию, работник должен принести:
- паспорт;
- копию и оригинал трудовой книжки (где будет ясно видно, что бывший сотрудник не нашел новое место службы).
Важное условие: больничный должен быть на самого сотрудника по болезни или из-за травмы, а не по уходу за родственником. Поэтому не производят оплату больничного после увольнения по соглашению сторон или собственному желанию, если листок выдан по беременности или родам.