Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты за неиспользованные медицинские услуги.». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Время проверки через сервис Центр Компенсаций Неиспользованных Медицинских Услуг занимает якобы 15-30 минут. В теории этого было бы достаточно для реальной проверки. На самом деле результат выдадут примерно через минуту. Каждый получает сообщение, что ему выделена крупная сумма. Можно указывать о себе любые данные, ведь их не изучают. Цель – заманить всех доверчивых в ловушку обмана.
Для начала достаточно вписать имя и фамилию. Любой разумный человек понимает, что в мире есть масса однофамильцев. Логичнее было бы спросить номер паспорта или телефона, но жулик над такими нюансами даже не задумывается. Достаточно трезво посмотреть на происходящее, чтобы увидеть обман. Снимите с глаз розовые очки и будьте чуть менее наивны!
Запустим лохотрон Центр Компенсаций Неиспользованных Медицинских Услуг и посмотрим на результаты.
• Вписываем в анкете «Стоп Обман» – по таким данным реальных выплат явно не найти. Вместо номера медполиса вписываем набор букв; • Включаем проверку по базам; • Сумма на внутреннем балансе составила 113 655 рублей. При разных проверках она может меняться, но это лишь говорит о том, что мошенник заморочился с подключением генератора случайных чисел; • Пытаемся вывести деньги на карту и видим требование об оплате доступа к базе данных (400 рублей). Из переводимых средств совершить платеж нельзя, ведь перед нами обман.
Многим и в голову не приходило, что Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг – развод, и такой организации попросту нет.
Охотнее думалось, что государство что-то недоговаривает и недоплачивает. Хотя проверить официальную регистрацию юридических лиц через общедоступные сервисы сегодня не представляет трудности.
Подкрепляя свои заверения «Соглашением о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11 мая 2020 года, которое, естественно, никогда не заключалось (да и между кем бы могло?), мошенники убеждали проверить по номеру документа, есть ли у государства задолженность за здоровье гражданина, и какая выплата компенсаций положена. А вот узнать, что это за Соглашение такое, прочесть его текст и убедиться, что закон о компенсации на самом деле не существует, пришло в голову не всем.
Какие выплаты все-таки положены
- Ряд граждан из-за упомянутого незнания закона могли перепутать эти выплаты с перечислениями из Фонда социального страхования (пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, уходу за ребенком и прочими).
- Помимо возможности бесплатно лечиться в медучреждении, некоторые застрахованные могут получать необходимые им медикаменты абсолютно бесплатно. При отказе гражданина от таких льготных лекарств ему в Пенсионном фонде предоставляется денежная компенсация при подаче следующих документов:
- паспорта,
- полиса ОМС,
- заключения МСЭ о присвоении инвалидной группы,
- персональной реабилитационной программы,
- самого заявления с просьбой о компенсации.
Однако следует помнить, что если у человека диагностировано серьезное заболевание, требующее регулярного приема определенных лекарств, отказ от них и получение компенсации становится возможным, только если лечащий врач даст свое согласие.
- Закон также дает право получить налоговый вычет на покупку определенных медикаментов, приобретенных по рецепту врача как для себя, так и по доверенности для близких родственников. Названия таких лекарств содержатся в Постановлении Правительства РФ от 19.03.2001 г. № 201. Вычет получается стандартным способом путем предоставления следующих документов в налоговый орган, через работодателя или в Пенсионный фонд:
- паспорта,
- соответствующего заявления,
- бланков рецептов установленного образца,
- чеков на покупки лекарств по данным рецептам,
- справки о доходах с места работы по форме 2-НДФЛ,
- документа, подтверждающий родство, если лекарства покупались близким,
- доверенности близкого родственника в простой письменной форме, по которой он разрешает покупать ему медикаменты,
- банковскиереквизиты заявителя для перечисления компенсации.
- В случае экстренной необходимости получить медпомощь и невозможности использовать систему ОМС, все то же Постановление Правительства РФ предусмотрело медицинские услуги, за оплату которых из собственных средств также можно получить социальный налоговый вычет. В этом случае, кроме документов из предыдущего пункта, понадобятся также:
- оформленное добровольное медстрахование либо договор с медицинским учреждением, оказывающим услуги на платной основе,
- документы из санатория, если там проходила реабилитация,
- лицензия медицинского учреждения,
- выписка из истории болезни.
- Возмещение вреда или травмы, полученных на производстве. В качестве такого возмещения при наступлении страховых случаев работодателями могут предоставляться бесплатное лечение, реабилитация, адаптация, денежная компенсация за приобретенные лекарства и иные выплаты.
Таким образом, даже право на различные страховые компенсации и налоговые вычеты не коим образом прямо не относятся к системе обязательного медицинского страхования, которая никаких выплат гражданам не предусматривает. Будьте бдительны и здоровы!
Что такое центр компенсации неиспользованных медуслуг
В настоящее время стало появляться все больше информации о так называемом “Центре компенсации неиспользованных медицинских услуг”. По их утверждениям, каждый гражданин, который год не пользовался медуслугами, имеет право получить 150 тыс. руб. компенсации. Это якобы именно те средства, которые за год платят на 1 человека в России в фонд ОМС. Естественно, никакой компенсации нет – это придумали очередные жулики, которые берут плату за несуществующие услуги.
Их схема работы следующая:
- житель России получает сообщение или звонок из вышеуказанного центра, что ему положена компенсация за неиспользованные медуслуги. Чтобы получить деньги, необходимо зайти на сайт компании и делать так, как указано в подсказках;
- доверчивый клиент вводит необходимые данные, включая номер банковской карты, чтобы туда поступили средства. После этого клиента просят заплатить за предоставленные услуги символическую сумму;
- конечно, никакой компенсации не будет выплачено, вместо этого личными данными и картой могут воспользоваться злоумышленники.
Как работает мошенническая схема
В 2018 году в Интернете появилась новая мошенническая схема, которая получила довольно широкое распространение. В соответствии с этой схемой мошенники посредством рассылки по электронной почте, через соцсети, мессенджеры или рекламу в приложениях предлагают перейти по ссылке на сайт несуществующей компании – Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг (либо Единый центр компенсации по страховым случаям). На этом сайте потенциальным жертвам предлагается проверить свой медицинский полис ОМС на наличие полагающихся выплат за мед и прочие услуги, которыми они не воспользовались. На сайте даже указан вымышленный документ, на основании которого предоставляется подобная компенсация – «Соглашение о социальных компенсациях» от 11.05.2017 №367 РК/2017.
После того, как на сайте будет заполнена предложенная форма, человеку будет указана сумма, которая якобы ему полагается в качестве компенсации по данным выдуманной базы «Единая платформа страховщиков». Как правило, сумма к выплате рассчитывается в приличных размерах, превышающих 100 тысяч рублей, правда для ее получения требуется оплатить доступ к базе данных страховых компенсаций. Оплатить, правда, предлагается незначительную сумму около 200 рублей. В случае, если посетитель сайта на данную оплату соглашается, его направляют на сайт платежной системы, на которой предусмотрен только прием денежных средств. После того, как необходимая сумма будет списана – ничего не произойдет, потому что это мошенничество в чистом виде!
После того, как первая сумма будет списана, посетителю сайта будет предложено оплатить иные услуги, например, проверку личной информации по застрахованному лицу, за ключ безопасности или пин-код и т.д. Деньги у жертвы будут вымогаться до тех пор, пока не будет заподозрен обман, либо просто не кончатся деньги. Естественно, никаких выплат таким способом получить не удастся, деньги же смогут получить только мошенники.
Многим и в голову не приходило, что Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг – развод, и такой организации попросту нет.
Охотнее думалось, что государство что-то недоговаривает и недоплачивает. Хотя проверить официальную регистрацию юридических лиц через общедоступные сервисы сегодня не представляет трудности.
Подкрепляя свои заверения «Соглашением о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11 мая 2017 года, которое, естественно, никогда не заключалось (да и между кем бы могло?), мошенники убеждали проверить по номеру документа, есть ли у государства задолженность за здоровье гражданина, и какая выплата компенсаций положена. А вот узнать, что это за Соглашение такое, прочесть его текст и убедиться, что закон о компенсации на самом деле не существует, пришло в голову не всем.
Самое забавное, что в поле ввода реквизитов можно было напечатать любые символы, и система сайта, немного «подумав» и «обработав» данные по СНИЛС или паспорту, все равно выдавала заветные суммы, в среднем от 100 до 400 тысяч рублей. Тут-то остатки разума и покидали головы посетителей, и те с огнем в глазах кликали по яркой кнопке «Получить деньги». На этом этапе начиналось самое интересное.
Осторожно – мошенники
Разобравшись в системе движения средств на медицинское обеспечение, можно сделать вывод, что страховые компании не имеют финансового излишка.
Но находятся люди и даже организации, которые пытаются нажиться на неосведомленности граждан.
Мошенники распространяют информацию, о несуществующей компенсации за неиспользованные медицинские услуги. А затем предлагают свою помощь в получении выплаты.
Обычно мошенники работают через сайты в интернете, с громкими названиями, например «Единый центр компенсации медицинских услуг».
Чтобы придать сайту солидность, мошенники ссылаются на несуществующие законы и нормативные акты.
Например «Соглашение о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11.05.2017 г.
На сайте предлагается заполнить анкету (ФИО, номер полиса), чтобы рассчитать стоимость накопленной компенсации.
На самом деле эти данные не имеют никакого значения. Сайт выдает случайную сумму в заложенном диапазоне (обычно около 100 тыс. рублей) и просит ввести данные банковской карты для перевода.
В конце появляется сообщение о необходимости заплатить небольшой взнос (100-300 рублей), чтобы открыть счет на сайте, получить доступ или проверить карту. После оплаты взноса никакой компенсации на карту не поступит.
Если человек оплатил взнос, то с сайта продолжат приходить новые варианты оплаты несуществующих услуг (пин-код, проверка данных, ключ безопасности). Это будет продолжаться до тех пор, пока пользователь не заподозрит обман или у него не закончатся деньги.
Громкое, официальное название, обращение к нормативным документам или постановлениям, а главное возможность получить крупную сумму, усыпляет бдительность.
Особенно часто на такие уловки попадаются пенсионеры.
Сумма первого взноса небольшая, чтобы не вызвать подозрение, но с каждым разом она будет увеличиваться.
Посещаемость сайтов мошенников огромна. Неизвестно сколько человек, посетивших страницу, оплатили небольшой «взнос». Поэтому прибыль мошенников может достигать сотен тысяч рублей.
Человек, который уже отдал некоторую часть денег, не захочет их терять, остановившись на полпути. Поэтому небольшая потерянная сумма может возрасти в несколько раз.
Как вернуть деньги за лечение — налоговый вычет
Возврат средств за лечение производится в соответствии со статьей 219 НК РФ.
Оформить налоговый вычет можно за себя, родителей, детей или супругов.
Существует два вида лечения, на которые можно оформить налоговый вычет:
- не дорогостоящее (код 1);
- дорогостоящее (код 2).
Код, указывается в «Справке об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы». Вид лечения (код) указывается в справке на основании Перечня медицинских услуг и медикаментов.
Перечень медицинских услуг, на которые пациент имеет право получить налоговый вычет, утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201.
Справку нужно самостоятельно скачать по ссылке и предоставить для заполнения в медицинское учреждение, услуги которого вы оплачиваете. Ее заполнит бухгалтер больницы или поликлиники.
Для не дорогостоящего лечения сумма вычета не может превышать 120 тыс. рублей в год.
Максимальная сумма вычета, в этом случае, может составить 13 % от 120 тысяч, то есть 15600 рублей.
Для дорогостоящего лечения выплата ограничивается только суммой налога НДФЛ, выплаченной гражданином и может быть равной и 20, и 40, и 60 тысячам рублей.
Для оформления налогового вычета лицам, обязанным представлять налоговую декларацию, необходимо написать заявление в налоговую службу.
Тем, кто не имеет прямого отношения к налоговой отчетности нужно обратиться к своему работодателю.
Документы необходимые для налогового вычета:
- заявление;
- налоговая декларация год, в который проводилось лечение (при необходимости);
- справка 2-НДФЛ;
- паспорт;
- документы, подтверждающие родственные связи (при необходимости);
- договор на лечение;
- чеки, квитанции;
- лицензия медицинского учреждения, в котором проводилось лечение;
- банковские реквизиты.
Заявление может быть написано на возврат средств по лечению, которое проводилось не более трех лет назад.
Рассмотрение заявления обычно продолжается до 3 месяцев, а после принятия решения в течение 10 дней заявителю отправляют результат.
Если решение положительное, то в течение 30 дней налоговый вычет будет перечислен на указанные реквизиты.
Если гражданин оплачивал услуги, которые входят в перечень бесплатных, то заявление с прикрепленными чеками необходимо написать в страховую организацию.
Порядок оформления возврата
Случается, что состояние здоровья требует быстрого начала лечения и у пациента нет времени неделями ждать, когда подойдет очередь на бесплатное получение требуемого обследования. В этом случае больной может предпочесть обратиться за платной медицинской услугой.
Существуют два пути минимизации затрат на лечение: получение налогового вычета за оплаченные медицинские манипуляции и возмещение затрат от страховой фирмы в рамках ОМС.
Как можно возместить денежные средства, потраченные на медицинскую помощь, в том числе по полису ОМС? Куда для этого нужно обращаться и какие документы предоставлять? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Возможность предоставления социального вычета на лечение (в том числе, диагностику) регламентируется Налоговым Кодексом (НК) РФ (ст. 219). Вычет возможен, если гражданин заплатил за собственное оздоровление или лечение своих родственников.
К таковым относятся дети до достижения ими совершеннолетия (в том числе приемные), супруги или родители.
Компенсация наличными
Стандартная программа по ДМС не предполагает выплату застрахованным наличных при наступлении страхового события. Как уже было отмечено ранее, выплата осуществляется в форме оказания медицинской помощи в платных клиниках, оплата за лечение в которых производится со счета страховщика в медицинское учреждение безналичным платежом. Исключение из общего порядка возмещения составляют:
- оплата медицинских препаратов — не входит в базовый продукт и является дополнительной опцией. При включении в программу медикаментозного обслуживания и для получения выплаты внимательно проверяйте правильность оформления рецепта врача, который должен содержать наименование препарата, реквизиты клиники, ФИО врача и печать организации, выдавшей его. Выплата производится на основании рецепта и чеков из аптеки о приобретении лекарственных препаратов;
- заключение на условиях специальной программы, предполагающей оплату застрахованным лечения за счет собственных средств и впоследствии возмещение страховщиком затраченных денежных средств;
- лечение может быть осуществлено только в клинике, с которой у страховщика нет соглашения. В этом случае, предварительно уведомив страховую компанию, клиент проходит лечение за счет собственных средств с правом обратиться за их возмещением в будущем к страховщику.
В случае незаконного отказа страховщика в выдаче направления на лечение или отказ клиники обслуживать на основании предоставленного полиса ДМС, застрахованному следует оплатить медицинские услуги самостоятельно. Возмещение понесенных затрат в подобных ситуациях страховщики осуществляет добровольно или по решению суда.
Как получить компенсацию?
Получение компенсации наличными предполагает, что клиент самостоятельно за счет собственных денежных средств оплатил проведенное лечение или приобрел необходимые медикаменты. Для получения выплаты следует подготовить следующие документы:
- договор на получение платных медицинских услуг;
- чеки и квитанции об оплате;
- медицинские документы в зависимости от вида оказанных медицинских услуг и манипуляций, например, история болезни, рецепты врачей, направления на обследование;
- реквизиты для перечисления денежных средств.
Таким образом получить компенсацию могут далеко не все бабушки и дедушки.
Самым главным условием для возврата 13% от государства на потраченные средства на лекарства и полученное лечение в больницах и клиниках, будет являться наличие официального дохода в течение трех лет у пенсионера. При отсутствии дохода, можно оформить через работающих близких родственников (муж, жена или дети) пенсионера.
При этом возврат налога можно произвести практически со всех лечебных услуг, в том числе зубопротезирования и покупке лекарств, а при получении дорогостоящего лечения (согласно утвержденного Перечня) получить выплату можно без учета максимального предела в 120 тысяч рублей. Перед тем как гражданина начнут лечить, необходимо убедиться в наличии лицензии у медицинского учреждения и правильно оформить документы в ходе оплаты услуг (бланки установленной формы, печать, договор). Поэтому может ли неработающий пенсионер получить налоговый вычет за лечение или нет, будет зависеть от многих условий.
Если все документы правильно заполнены, то через определенное время после сдачи декларации и дальнейшей камеральной проверке в ИФНС, неработающему пенсионеру поступит положенный государством возврат 13%.
Можно ли получить выплаты по полису ОМС
Теоретически получить деньги от страховой компании можно только в случае необходимости компенсировать стоимость проведенного лечения или исследований.
Речь идет о компенсации только тех анализов и процедур, которые должны проводиться по системе ОМС – быть бесплатными для застрахованного.
Такая компенсация возможна в случае, если пациент вынужден самостоятельно оплатить лечение или препараты, в случае если в бесплатном медицинском учреждении не было возможности получить помощь.
Причиной может стать, например, отсутствие специалиста или оборудования.
Направление на такое лечение или анализы обязательно должно быть выполнено по Форме № 057/У-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию».
Не будет возможности требовать компенсацию, если:
- вы сделали анализы или оплатили лечение по устной просьбе или совету лечащего врача;
- если получили направление на обычном листке, даже с печатью поликлиники и врача.
После проведения исследования или проведения лечения необходимо сохранить направление, чеки и договор на оказание услуг. Это нужно для подтверждения расходов и установления суммы компенсации.
Для большей убедительности мошенники ссылаются на несуществующий нормативный документ, на основании которого якобы предусматривается возможность получения баснословных выплат — это «Соглашение о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11.05.2017 г. (в ранних версиях лохотрона указывалось такое же придуманное постановление Правительства РФ № 5123-64пп от 19.01.2018 г.).
Как заверяют мошенники, компенсации по указанному документу полагаются посетителям сайта за «неоплаченные страховые случаи», оплата по которым якобы предусматривается полисом медицинского страхования (на самом деле это обман — никаких выплат по полису ОМС не предусматривается!) и которые не оформляются гражданами из-за сложности процедуры и отсутствия времени. Тем не менее, деньги по этим страховым случаям якобы «выделяются из бюджета», остаются на счетах в страховых компаниях и могут быть востребованы гражданами в течение 3 лет после их начисления. Сделать это и предлагается через сайт мошенников.
Внимание
Также для повышения убедительности на сайте приводятся многочисленные вымышленные отзывы от имени людей, якобы получивших предлагаемые компенсации (хотя прямой возможности опубликовать на сайте комментарий не предусмотрено). Делается это для того, чтобы еще больше сбить с толка и склонить будущую жертву к обману.
ОМС – платный или бесплатный полис
На сегодняшний день зафиксированы сотни случаев, когда в интернете предлагаются услуги по оформлению компенсаций за невостребованные услуги врачей, которые могли быть предоставлены в рамках программы обязательного медицинского страхования. Граждане находят рекламу услуг по возвращению денежных средств, которые могли быть потрачены на оказание врачебной помощи по полису ОМС, но не были получены застрахованным лицом за ненадобностью. Часто суммы компенсаций представляются довольно большими – 100 000 рублей и более.
Система обязательного медицинского страхования получается средства из 2 источников – от руководителей предприятий, которые уплачивают за своих сотрудников страховые взносы, а также из бюджетов субъектов РФ (за граждан, которые не трудятся официально). В первом случае работодатель не удерживает никаких денег из заработной платы работника, поэтому сам трудящийся не оплачивает медицинские услуги, которыми впоследствии может и не воспользоваться.
Деньги, которые поступают на счет системы ОМС, подлежат распределению по учреждениям здравоохранения, предоставляющим услуги, согласно условиям системы ОМС, безвозмездно. Средства пойдут на зарплату врачей и медицинских работников, покупку медикаментов и медицинских приборов, покупку продуктов питания для стационарных больных, погашение счетов за коммунальные услуги и так далее.
Многие граждане сообщают, что на личную электронную почту приходят сообщения с предложением компенсировать человеку, имеющему полис обязательного медицинского страхования, те услуги, которыми он не воспользовался. В сообщениях говорится о том, что на каждого жителя России выделяется определенная сумма средств в год, которое он может “потратить” на медицинские услуги. Также сообщается, что, если какие-то средства не была “израсходованы”, то можно получить их переводом на банковский счет.
Как правило, в сообщениях подобного рода человеку предлагается перейти на сайт, внести данные в специальную форму. В конце будет указана сумма, на которую может рассчитывать заявитель. Естественно, компенсации предлагают крупные. А от гражданина просят всего лишь оплатить услуги посредника, “помогающего” с оформление компенсации от фонда ОМС, который не желает сообщать о возможности получения денег.
Обычно от жертвы требуют оплаты услуги по проверке личных данных, за защитный PIN-код и за шифрованный ключ безопасности. Также просят оплатить 13% от размера полученной компенсации для подтверждения серьезности намерений. Как только деньги поступают на счет злоумышленников, дальнейших действий не происходит, а затем и сайт исчезает.
Подобных сервисов в данный момент существует множество, заместители директоров фондов ОМС по регионам предупреждают граждан о мошенничестве. Необходимо быть бдительными и не переводить деньги за услуги, которые не предлагаются в официальных источниках, на порталах государственных учреждений и на сайте Госуслуг.
Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС законным путем
Не стоит путать несуществующие «компенсации за неиспользованные услуги по полису ОМС» и налоговые вычеты за лечение. Гражданин имеет право получить компенсацию стоимости лечения, если оно полагалось ему бесплатно, а он оплатил ее из собственных средств. Но действовать нужно через официальные ведомства, а не через сайты мошенников! На компенсацию можно претендовать при соблюдении следующих условий:
- Услуги медицинской организации были оплачены из средств гражданина, но при этом эти услуги входят в перечень предоставляемых бесплатно по полису ОМС.
- Услуги оказывались не частной коммерческой клиникой, а муниципальным или государственным учреждением.
- Пациент заплатил за оказанные ему услуги несмотря на то, что он застрахован в системе обязательного медицинского страхования и имел на руках полис ОМС.
Обращаться за получением компенсации следует в страховую компанию, которая вписана в полис ОМС, при себе необходимо будет иметь:
- паспорт обладателя полиса,
- сам полис обязательного медицинского страхования,
- платежные документы, доказывающие факт оплаты лечения,
- медицинская справка с указанием вида лечения, диагноза, прочей информации о состоянии здоровья пациента.
Компенсация наличными
Стандартная программа по ДМС не предполагает выплату застрахованным наличных при наступлении страхового события. Как уже было отмечено ранее, выплата осуществляется в форме оказания медицинской помощи в платных клиниках, оплата за лечение в которых производится со счета страховщика в медицинское учреждение безналичным платежом. Исключение из общего порядка возмещения составляют:
- оплата медицинских препаратов — не входит в базовый продукт и является дополнительной опцией. При включении в программу медикаментозного обслуживания и для получения выплаты внимательно проверяйте правильность оформления рецепта врача, который должен содержать наименование препарата, реквизиты клиники, ФИО врача и печать организации, выдавшей его. Выплата производится на основании рецепта и чеков из аптеки о приобретении лекарственных препаратов;
- заключение на условиях специальной программы, предполагающей оплату застрахованным лечения за счет собственных средств и впоследствии возмещение страховщиком затраченных денежных средств;
- лечение может быть осуществлено только в клинике, с которой у страховщика нет соглашения. В этом случае, предварительно уведомив страховую компанию, клиент проходит лечение за счет собственных средств с правом обратиться за их возмещением в будущем к страховщику.
В случае незаконного отказа страховщика в выдаче направления на лечение или отказ клиники обслуживать на основании предоставленного полиса ДМС, застрахованному следует оплатить медицинские услуги самостоятельно. Возмещение понесенных затрат в подобных ситуациях страховщики осуществляет добровольно или по решению суда.
Как получить компенсацию?
Получение компенсации наличными предполагает, что клиент самостоятельно за счет собственных денежных средств оплатил проведенное лечение или приобрел необходимые медикаменты. Для получения выплаты следует подготовить следующие документы:
- договор на получение платных медицинских услуг;
- чеки и квитанции об оплате;
- медицинские документы в зависимости от вида оказанных медицинских услуг и манипуляций, например, история болезни, рецепты врачей, направления на обследование;
- реквизиты для перечисления денежных средств.
Предлагаем ознакомиться: Лишение прав за отказ от медосвидетельствования в 2021 году
Страховая компания может запросить иные дополнительные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая.
Для получения компенсации наличными обратитесь в отдел возмещения убытков страховщика и заполните соответствующее заявление. Укажите все обстоятельства и причины оплаты медицинских услуг за счет личных средств. Рассмотрение обращения и выплата в случае принятия положительного решения производится в срок до 30 дней. Отказ в выплате может быть обжалован в судебном порядке.
Действуют мошенники, которые присваивают себе громкие названия «Единый центр компенсаций по страховке», «Центр неиспользованных медицинских услуг» и подобные, примерно по одной схеме:
- Гражданину поступает телефонный звонок или сообщение о том, что по итогам мониторинга ОМС выяснилось, что ему положена компенсация за неиспользованные медицинские услуги. Для получения денег необходимо зарегистрироваться на сайте центра и следовать подсказкам.
- Доверчивый гражданин выполняет рекомендации по регистрации и вводит на сайте свои персональные данные, включая номер полиса. Кроме того, его просят ввести реквизиты банковской карты для получения компенсации. В заключение появляется сообщение о необходимости заплатить некоторую сумму денег за открытие счета в центре. Озвучивается сумма этой назначенной компенсации.
- Человек ждет обещанной выплаты, но, конечно, ее не получает. Вместо этого он может стать жертвой еще одного мошенничества, на этот раз с банковской картой или паспортными данными. В этот момент желательно сообщить о произошедшем сотрудникам полиции, чтобы предотвратить дальнейшие неприятности.
Схема довольно простая, но люди, особенно пожилые, верят грамотным словам, «официальному» названию организации и верят, что смогут получить денежные компенсации за неиспользованные услуги. Но имейте ввиду: центр компенсации неиспользованных медицинских услуг это развод (простите за грубое слово, но оно точно отражает суть дела).