Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Как проводятся прямые выплаты от ФСС
Выплата больничного за ребёнка поступает на счёт родителя из Фонда социального страхования. При этом из выплаты будет удержан НДФЛ и перечислен в бюджет государства. Работодатель не исчисляет и не удерживает НДФЛ с больничного листка.
Для получения больничных выплат родителю не нужны никакие документы, кроме самого листка нетрудоспособности. Врач отправляет электронный больничный лист напрямую в ФСС.
Для получения пособия необходима карта платёжной системы «МИР». Если у работника нет такой карты, пособие не зачислят.
В таком случае можно выбрать альтернативный вариант получения пособия:
- наличными через почтовое отделение;
- через другую организацию, например, из кассы работодателя;
- на счёт, не привязанный к банковским картам.
Больничный с ребенком в возрасте 7─15 лет
Если больному ребенку бoльшe 7, но мeньшe 15 лeт, то максимальное количество дней, которое полагается на уход за ним, 45 суток в год. При этом один период болезни не может превышать 15 суток.
Тогда уход за подростком оплачивают с учетом вида лечения:
- в стационаре ─ пособие исчисляют на основании страхового стажа сотрудника;
- в домашних условиях ─ за первые 10 суток опекуну или родителю начислят пособие на основании страхового стажа, а за пocледующие дни — 50% от средней зарплаты.
Отметим, на размер выплат влияет стрaxoвой стаж. Так, если pyководитель зачиcлял взнocы за сотрудника в ФCC:
- от полугода до 5 лет, то рабочему зачислят 60% от усредненного заработка;
- 5—8 лет, то работник получит 80%;
- более 8 лет, то начисляют 100%.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
|
Кто болел |
С какими ограничениями оплачивается больничный |
|
Ребенок младше 7 лет |
Не более 60 календарных дней в год или не более 90 календарных дней, если заболевание попадает в перечень тяжелых заболеваний |
|
Ребенок в возрасте от 7 до 15 лет |
По каждому случаю не более 15 календарных дней, в целом в год — не более 45 календарных дней. Как именно лечили ребенка — в стационаре или амбулаторно — не важно |
|
Ребенок – инвалид до 18 лет |
В полном размере, но не более 120 календарных дней в году |
|
Ребенок до 18 лет, который болен онкологией или у которого осложненный поствакцинальный период |
В полном размере. Как именно лечили ребенка — в стационаре или амбулаторно — не важно |
|
Ребенок до 18 лет, который болен ВИЧ – инфекцией |
Без ограничений в стационарных условиях лечения
|
|
Ребенок в в амбулаторных условиях во всех остальных случаях |
За каждый случай не более 7 дней, но не более 30 календарных дней в году |
Оформление больничного листа
Чтобы получить больничный лист и освобождение от работы, сотрудник должен вместе с ребенком обратиться в медицинское учреждение по месту прописки несовершеннолетнего. При амбулаторном прохождении лечения лист оформляет участковый врач. Он заводит его при первом обращении ребенка вместе с сопровождающим и продлевает при следующем визите. Родственник должен присутствовать на каждом приеме, чтобы больничный своевременно продлевался и вовремя был закрыт.
Если же необходимо стационарное лечение, лист нетрудоспособности открывает лечащий врач в больнице. Больничный член семьи получает только при условии постоянного нахождения с несовершеннолетним. В обоих случаях для открытия потребуются следующие документы.
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Паспорт ухаживающего родственника.
- Медицинский полис ребенка.
После открытия листка нетрудоспособности он может сразу выдаваться на руки ухаживающему или постоянно находиться у врача до закрытия. В первом случае взрослому нужно будет каждый раз брать документ с собой на прием к врачу, чтобы продлевать его. Второй вариант более удобный, но больничный на руки родственник получит только после выписки.
При оформлении отпуска работник получает одноразовые оздоровительные выплаты и на этот период времени он освобождается от исполнения своих трудовых обязанностей, а работодатель имеет право пропустить один взнос в фонд социального страхования. К таким видам отпуска относятся:
- очередной оплачиваемый;
- декрет;
- по уходу за детьми;
- дополнительный неоплачиваемый.
Когда лицо находится в отпуске, платить за него деньги работодатель не должен, а потому и период нетрудоспособности компенсироваться не будет.
Более того, в это время медицинское учреждение не может оформить лист нетрудоспособности, поскольку отсутствуют основания для его получения. Исключение – работник во время отпуска привлечен к надомному труду, что отображено в штатном расписании и подтверждается документально.
Если во время отпуска работник заболел, то он имеет право продлить отпускной период на такое количество дней, сколько было затрачено до полного выздоровления. В случае с детьми такого права нет. То есть если родитель весь отпуск ухаживал за ребенком, он не сможет претендовать на продолжение отдыха.
Допускается частичная оплата периода нетрудоспособности, если:
- малыш заболел до начала времени отдыха (будут компенсированы только дни до первых суток отпуска);
- ребенок не выздоровел по окончанию отпуска (оплате подлежат все сутки, которые начинаются после завершения отпуска и листок нетрудоспособности должен быть оформлен этим днем).
Когда выплачивают пособие по уходу за больным несовершеннолетним?
В случае заболевания несовершеннолетнего и необходимости ухода за ним лицо, непосредственно присматривающее за больным, вправе воспользоваться возможностью получить компенсацию за эти дни.
Оплачивается ли листок нетрудоспособности остальным родственникам ребенка? Да, это право предоставляется не только маме или папе ребенка, но и другому родственнику, опекуну или попечителю.
Врач, когда открывает лист по временной нетрудоспособности в связи с болезнью несовершеннолетнего, не уточняет степень родства или другие законные основания. Однако этот факт проверяется в Фонде социального страхования по каналам межведомственной связи, и больничный будет оплачен только после получения положительного ответа.
Больничный лист оформляется в поликлинике в день обращения за медицинской помощью. Если вызывалась неотложная медпомощь, то врач скорой помощи не открывает листок нетрудоспособности, его оформляет врач при непосредственном визите в медучреждение или при вызове его на дом.
Первым днем нахождения на больничном считается день обращения к лечащему врачу, а последним – день закрытия его. В бланке листка указывается, с какого числа сотрудник должен приступить к работе.
Если болеет один или сразу двое детей, то выписывается один больничный лист. Если одновременно болеет трое и более детей, то врач оформляет дополнительный листок, имеющий такую же юридическую силу, как и первый.
Стационарно или лабораторно?
Для ребенка в возрасте до 7 лет (включительно) не имеет значения, проходил он лечение в стационаре или дома. К тому же, для расчета больничного на такого ребенка не учитывается стаж его родителя. Любой листок нетрудоспособности за уходом оплачивается в размере 100% среднего заработка. А для детей старше при амбулаторном лечении оплата происходит, как обычно – в зависимости от среднего заработка и стажа в первые 10 дней, последующие дни оплачиваются в размере 50% от среднего заработка.
Пример: Среднедневной заработок Севастьяновой М.А. составляет 500 рублей. Сыну 9 лет. Она провела по уходу за ребенком 14 дней. Сумма больничного листа составит:
(500 × 10 дней) + (500 × 50% × 4 дня) = 6 000 рублей.
Если бы ребенку было меньше 7 лет, то пособие по временной нетрудоспособности составило бы 7 000 рублей (500 рублей на 14 дней).
Максимальный и минимальный размер больничного
В рамках социальной защиты населения государством гарантированы определенные социальные гарантии. К таковым можно отнести: пособие по беременности и родам, а также пособие по временной нетрудоспособности. Для получения данных гарантий необходимо наступление страхового случая. Причем перечень таких случаев ограничен и регламентирован.
Право на пособия в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569), имеют лица, занятые деятельностью, в период осуществления которой на них распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством случаях уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование.
Листок нетрудоспособности, а в обиходе «больничный лист», является документом для начисления данных видов пособий.
При расчете пособия необходимо также учитывать ряд пределов и ограничений в отношении сумм выплат, начисленных работнику. А именно максимальный и минимальный размер больничного.
Максимальный размер пособия по больничному (кроме пособия по беременности и родам для ИП, адвокатов, лиц, выполняющих работы по гражданско-правовому договору и т.д.) за календарный месяц по каждому месту работы устанавливается в размере 3-кратной величины средней заработной платы рабочих и служащих в республике в месяце, предшествующем месяцу возникновения права на пособие (п. 29 Положения № 569).
Минимальный размер пособий по больничному в месяц устанавливается в размере 50 % наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Советом Министров Республики Беларусь, за два последних квартала относительно каждого месяца, в котором имели место временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам.
Оформление: правила и рекомендации
Как только ребенок почувствовал недомогание сразу же обращайтесь в больницу. Врач открывает больничный датой первого обращения. «Задним» числом оформить лист нетрудоспособности не получится.
При осмотре врача (происходит он на дому или в больнице – не важно) должен присутствовать родственник, на которого будут открывать больничный.
Допустим, мама не работает, но больничный хотят оформить на папу, который к приходу врача находится на работе. Отцу придется приехать на осмотр ребенка.
Также лицо, на чье имя выписан больничный, должен лично его продлевать и закрывать.
Выдача больничного листа осуществляется:
- при амбулаторном лечении, лечащим врачом в больнице;
- если лежите в стационаре, лечащим врачом в больнице или в стационаре.
Работники скорой помощи и приемного отделения составлением больничного не занимаются. Поэтому от них не нужно требовать документ. Все вопросы следует вести с лечащим врачом.
Документ выдается на руки в день закрытия больничного.
Выдача нескольких листков нетрудоспособности при одновременном трудоустройстве у нескольких работодателей возможна в следующих случаях:
- В течение последних двух календарных лет работник был трудоустроен у тех же работодателей.
- На протяжении этих лет работник работал у этих и других (другого) работодателей.
В остальных случаях листок нетрудоспособности выдается в едином экземпляре.
Больничный следует открывать заболевания, то есть когда работник не выходит на работу. Если работник в отпуске, то оформлять лист нетрудоспособности следует с даты ожидаемого выхода на работу(первый рабочий день после отпуска).
Кому положена оплата ухода за ребенком по болезни
Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено освобождение от работы матери, отца или опекунов ребенка, когда:
- ребенок находится в состоянии обострения хронического заболевания или в период серьезной болезни;
- необходимо облегчить состояние ребенка с помощью специальных медицинских вмешательств или их комплекса;
- необходимо привлечение медицинских работников для восстановления или улучшения детского здоровья.
При этом до вступления в силу Решения Верховного Суда РФ от 25.04.2014 года, право на выплаты по социальному страхованию относилось только к первому случаю. В двух других – оно было ограничено. Но в 2014 году такая норма была признана недействительной, и Минздрав расширил возможности для получения больничного родственникам во всех перечисленных выше случаях.
Степень родства с ребенком указывается специальным двузначным кодом в бланке (его пишут сотрудники больницы), а проживание под одной крышей с ребенком не является обязательным условием для оформления документов. Также по закону разрешено попеременно оформлять больничные разным членам семьи по уходу за ребенком (в рамках установленных сроков).
Листок нетрудоспособности не выдается в таких случаях, когда:
- ребенок старше 15 лет и процесс лечения осуществляется в стационаре;
- проводится лечение хронического заболевания в состоянии ремиссии;
- в период отпуска, предоставляемого в соответствии с ТК РФ.
Причем в последнем случае листок нетрудоспособности не выдадут, если сотрудник находится:
- в ежегодном оплачиваемом отпуске;
- в отпуске без сохранения зарплаты;
- в отпуске по беременности и родам;
- в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (кроме случаев, когда сотрудник выполняет работу на дому или в условиях неполной занятости).
Больничный на период отпуска отцу, матери или лицу, осуществляющему уход за ребенком, может быть оформлен, начиная только со дня, когда сотрудник должен будет приступить к своим рабочим обязанностям.
Законодательные ориентиры
Родителям, ухаживающим за больными детьми, следует ориентироваться на два основных документа, регулирующих вопрос оплаты листка нетрудоспособности:
- Федеральный закон № 255-ФЗ – от 29.12.2006, которым определяется, что гарантирует государство застрахованным гражданам, находящимся на «бюллетене» (по разным основаниям). В частности, им установлено, как оплачивают временную нетрудоспособность сотрудника и сколько дней разрешается не работать. Из текста закона также можно узнать, до какого возраста ребенка дают больничный матери (или иному родственнику/опекуну).
- Приказ Минздравсоцразвития № 624 — от 29.06.2011, определивший порядок выдачи листков нетрудоспособности. Одна из глав посвящена процедуре получения больничного по уходу за детьми и другими домочадцами.
Какой может быть период оплачиваемого больничного на ребёнка?
Право больничного с оплатой имеют те сотрудники, которые уплачивают в ФСЗН обязательные страховые взносы. Когда ребёнок до 14-летнего возраста находится на домашнем лечении, без стационарной госпитализации, больничный лист лицу, осуществляющему за ним уход, может быть выдан не более чем на две недели. Если ситуация за две недели не улучшилась и требуется продление лечения и ухода, лист о нетрудоспособности закрывают, а далее выписывают справку, которая является освобождением от работы, но оплате не подлежит.
В ситуации, когда ребёнок до 5-летнего или ребенок-инвалид до 18-летнего возраста проходит лечение стационарно, такой больничный подлежит оплате полностью за весь период нахождения с ним в учреждении. Когда возраст ребенка от 5 до 14 лет, оплате подлежит тот период пребывания в больнице вместе с ним, пока несовершеннолетний нуждается в особенном уходе.
Не выдается больничный листок при уходе за ребенком матери, которая в период болезни находилась в оплачиваемом трудовом отпуске.
Сколько дней оплачивается на больничном с детьми
При получении освобождения от работы производится оплата как за время, пока ребенка лечат амбулаторно, а в поликлинике он появляется, чтобы проходить процедуры и посещать врача, так и за период нахождения в больничном учреждении на стационарном лечении.
На число дней, за которые будут осуществляться выплаты в связи с освобождением от работы для ухода за детьми, оказывают влияние возрастные рамки, характер болезни и методы лечения (п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):
- до достижения детьми семилетнего возраста выплаты производятся за все время лечения, которое не должно превышать 60 дней в год. В случае включения болезни в список Минздравсоцразвития РФ (приказ от 20.02.2008 № 84н), оплачивается 90 дней в году;
- в ситуации, когда прекращается работа детских садиков в результате карантинных мер, за детей, не достигших семилетия, выплаты осуществляются за весь период;
- если дети достигли семилетнего возраста, но не достигли пятнадцати лет, за каждый случай болезни будет оплачиваться до 15 суток, при этом метод лечения значения не имеет. В течение года в таких ситуациях будут оплачены до 45 суток;
- за детей старше пятнадцатилетнего возраста будет оплачиваться не больше чем 3 суток в каждом случае болезни (если их лечат амбулаторно). Врачебная комиссия может своим решением продлить это время до недели, но при этом срок не может быть более месяца в год.
Учтите! Выплаты по больничным, связанным с уходом за определенными группами детей, оплачивают по особым правилам:
- при каждой болезни ребенка-инвалида, не достигшего восемнадцатилетия, выплаты осуществляются за весь период расстройства здоровья, при этом он не может превышать 120 дней в году;
- ухаживая за ребенком, больным ВИЧ-инфекцией, не достигшим восемнадцатилетия, гражданин получит оплату по больничному за все время нахождения в условиях стационара;
- если ребенок заболел из-за осложнений после вакцины или при онкологическом заболевании, время лечения будет оплачено полностью.
Расчет детского больничного
Подсчет компенсации за эпизод нетрудоспособности, связанный с заботой о больном ребенке, производится в порядке ст. 14 закона № 255-ФЗ, с учетом усредненной величины оплаты трудовой деятельности. Средний заработок высчитывается за 2 года (включая периоды рабочей деятельности в других организациях), которые предшествовали году оформления больничной документации. То есть по больничному, оформленному в 2021 году, усредненная оплата определяется за 2019 и 2020 годы.
Если в обоих требуемых для подсчета годах или же в каком-то из них сотрудник числился в декрете либо в отпуске по уходу за ребенком, этот временной промежуток может быть заменен (по заявлению сотрудника) более ранними годами, если это поспособствует увеличению суммы компенсации.
В ситуации, когда в расчетных годах у работника не было дохода либо он был недостаточен (не достигал минимального размера оплаты труда в месяц), для определения суммы оплаты по документу о нетрудоспособности усредненный заработок принимают равным МРОТ на день оформления больничной документации (п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Для трудящихся неполное рабочее время в период оказания помощи больному ребенку определение усредненного заработка для расчета компенсации по больничному происходит пропорционально длительности трудового времени.